河北石家庄患者刘某,男,31岁。
2007年,患者出现了左足发凉的症状,由于症状呈进行性加重患者就诊于河北医科大学附属第二医院,经检查后诊断为“血栓闭塞性脉管炎”。经过对症治疗后,未见明显效果。
2008年2月,患者出现了左足夜间静息痛,2周后,患者慕名就诊于石 家 庄 长 城 医 院血管血栓科。
入院查体:强迫坐位抱膝位,左足皮肤颜色呈紫红色,皮肤冰凉,无汗毛生长,趾甲增厚,足部未见明显破溃。左足胫前动脉、胫后动脉未能触及。下肢血管彩超检查显示:腘动脉下段、胫前动脉、胫后动脉血管闭塞。以血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期收住院。
入院治疗:根据患者的具体情况,给予以特色中药为主的中西医结合药物保守治疗方法,益气、活血、通脉、扩血管,并要求患者绝对戒烟以利于治疗;必要时采用腰椎止痛泵置管治疗剧烈疼痛。
3天后,患者疼痛症状明显减轻,夜间可间断睡眠4小时左右;5天后可以完全平卧睡觉。
2周后,皮肤颜色明显恢复,温度明显改善。患者可以下地行走500米左右;
4周后,患者皮肤温度稍减低,皮肤颜色基本恢复正常,足背可见汗毛生长。可行走1500米左右。复查下肢血管彩超显示:腘动脉下段大量侧支循环建立,胫前动脉可见较弱血流信号,随行有大量的侧支循环血管建立,胫后动脉未见血流信号。
巩固治疗2周(共计治疗45天)后患者出院,并继续服用特色中药及其他相关药物巩固治疗。由于患者住院期间恢复较好,出院后即回到了单位开始正常工作。
2009年2月,患者入院复查,自述现在行走2公里下肢没有不适感觉。专科查体,足部皮肤温度正常,皮肤颜色正常,出院后未在出现怕冷、疼痛等症状。复查下肢血管彩超显示:胫前动脉可见较低的血流信号,胫后动脉闭塞,但伴随有大量侧支循环建立。
血管血栓病治疗专家雷小明教授,亲自为患者做了查体和下肢血管彩超后,明确地告诉患者:血栓闭塞性脉管炎已经达到了临床有效治疗标准,现在可以完全停药。以后只要不吸烟,远离吸烟人群,疾病不会复发,更不会被截肢。患者非常高兴对雷小明教授说:来石家庄长城医院之前,我一直在省里的大医院治疗,可一直没效果。出现夜间疼痛后,我又去过北京友谊、协和等几家大医院,他们说只有手术截肢,没有更好的办法,而且手术后还有血管再堵塞病情加重的可能。我是害怕才没有做,对治疗基本已经没信心了,更不要说治好了。真没想到咱们医院就用中西医结合药物治疗,竟然保住了我的腿,更治好了我的病!我一定好好听话戒烟,我还要告诉其他的血栓闭塞性脉管炎患者,别走弯路,治疗周围血管病就到石家庄长城医院!