治疗脉管炎手术取栓后血栓形成导致截肢一例
患者王某,男,29岁,河南开封人。因左下肢间歇性跛行1个月就诊于河南中医学院某附属医院,查血管造影发现左侧腘动脉闭塞,诊断为“脉管炎”,给予手术取栓,手术12小时后患者病情加重,查DSA造影发现左下肢股动脉、股浅动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉血栓形成,再次给予手术取栓一次,手术后出现左小腿中下2/3以下肢体坏死,医院告知无法保全肢体,要求行大腿根部截肢。患者家属抱着试试看的态度来我院咨询,听取患者情况后我院雷教授告知患者已经无法保全肢体,但经过药物保守治疗可以将截肢平面下移,可以行大腿中下1/3截肢术,这样便于患者安装义肢,遂患者转至我院,入院后给予中西医结合溶栓治疗,待用药一周后患者下肢供血较前稍好转,给予行大腿中下1/3截肢术。术后切口一期愈合。
入院时下肢照片