血栓闭塞性脉管炎是一种慢性动脉炎和静脉炎，主要累及下肢动脉、肠系膜动脉、肾动脉、脑动脉，也可累及全身各处动脉。
1、一般情况下，侵犯下肢动脉比较多见
病变呈节段性分布于四肢血管，中小动脉早期病变以内膜炎以及血栓形成为特点；
初期：临床症状为下肢间歇性跛行伴无力，行走时症状加重，休息时减轻甚至消失，末端皮温降低，苍白；
晚期：由于局部缺血引起缺血性神经炎，以致休息时出现肢体疼痛，活动时疼痛更加剧烈并出现肢体痛觉减退。
2、侵犯脑动脉
脑表面动脉血管苍白，宛如绳索，脑膜血管常形成侧枝循环，受累多为小动脉，管腔内有松散组织和血栓形成，可导致动脉管腔完全闭塞。
◆一般脑病症状在肢体症状出现几年后才出现，但部分病例可在肢体症状出现之前或与之同时出现，
临床表现为阵发性头痛，易疲劳，工作效率降低及记忆力减退等，
◆随着病情的进展，皮质受损的局灶性症状也逐渐出现，如眩晕发作，暂时性偏盲、偏身麻木、单瘫或偏瘫、言语障碍、全身性或局限性癫痫发作，实际是一种脑缺血发作，同时伴有下肢的缺血症状，这种表现可重复出现。
◆病程后期，患者出现固定的瘫痪、失语、假性球麻痹、精神障碍及意识障碍等。
脑血管造影显示有多发性小动脉变细、粗细不均、内膜不光滑、呈节段或串珠样，以及血管腔狭窄、闭塞等。
因此，有典型的血栓闭塞性脉管炎患者若同时伴有脑缺血、脑梗塞的神经症状和体征，临床应高度警惕血栓闭塞性脉管炎发生脑梗塞的可能。
3、治疗
◆患者出现下肢缺血，足趾破溃、坏死，经过中西医结合慢性溶栓疗法综合治疗后，可以有效改善下肢供血，保全患者的肢体。
◆如果侵犯脑动脉，引发脑梗塞，导致肢体活动障碍，尤其在脉管炎进展期或病变较广泛者，一旦发生脑梗塞，会给临床治疗带来难度，使肢体缺血改善进度变缓。
所以，血栓闭塞性脉管炎患者不仅要到专业医院接受系统规律的专业治疗，还要积极预防脑梗塞的发生。
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