辽宁患者苏某，女，36岁。
2005年5月19日，患者主因左下肢疼痛呈间歇性跛行2年余，加重一个月，经人介绍就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体发现：
患者左下肢皮肤温度显著下降，足部青紫，伴有出血斑，汗毛脱落；股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉搏动均消失。
下肢血管彩超检查显示：
股动脉下段、腘动脉、胫后动脉、足背动脉均完全闭塞无血流信号。
明确诊断为：血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期。
临床治疗：
根据患者的具体病情，临床立即给予了以特色中药为主的中西医结合药物综合保守治疗血栓闭塞性脉管炎。入院当晚，患者出现夜间胸部憋闷，并出现夜间憋醒，但患者未将这一症状告知主管医生。第二天白天，患者出现了心前区憋闷，发作当时不敢活动，持续3～5分钟不缓解。
临床主管医生立即为患者进行了24小时动态心电图监测。在监测记录中发现，患者心前区出现憋闷的时候，心电图ST段明显压低，表明有严重心肌缺血。化验室检查肌钙蛋白、心肌酶等均未见异常。颈动脉多普勒检查未发现有动脉粥样硬化斑块形成。综合患者临床症状及各项相关检查结果，考虑患者有可能是冠状动脉炎症引起的心绞痛。立即调整临床治疗方案，加强特色中药的活血、理气作用，增大扩张血管的用药力度，加用相关抗炎药物。并嘱患者再出现症状时临时含服硝酸甘油。
当天晚上，患者再次出现症状，含服硝酸甘油后2分钟症状就开始缓解。修改治疗方案治疗第三天，患者夜间憋闷症状未再出现。住院继续巩固治疗4周后，血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期患者的足部疼痛症状基本消失，皮肤颜色基本恢复正常，皮温仍稍低。复查下肢血管彩超可见：股动脉下段已有大量的侧支循环血管建立。胸部憋闷、心慌等症状一直未出现，夜间睡眠平稳，无夜间憋醒情况发生。继续巩固治疗2周后，患者好转出院。
2006年7月，出院一年并已经完全停药治疗4个月的患者，专程返回石家庄长城医院血管血栓科进行复查。
经下肢血管彩超检查证实，左下肢可见大量的动脉血管侧支循环建立，下肢血栓闭塞性脉管炎获得满意疗效。而且，患者自出院后，一直未再出现心前区憋闷症状。复查24小时动态心电图未见异常。
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