血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60~95。
临床观察发现,戒烟能使患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化,因此,吸烟是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素。
血栓闭塞性脉管炎患者必须做到严格戒烟,才能巩固治疗效果,不听劝告嗜烟如命,很可能发生难以挽回的后果。
辽宁沈阳患者刘某,男,45岁。
15年前患者患血栓闭塞性脉管炎,经血管血栓病治疗专家雷小明教授治疗后获得了痊愈,多年来一直没有复发。近两年患者认为自己已经没事了,便再次开始吸烟,吸烟量逐渐加大。
1年后,患者再次出现了左足疼痛,就诊于沈阳各大医院治疗无效,病情呈进行性发展,出现了左足部坏死。患者转诊至北京医院给出的治疗建议是——截肢。
2002年7月,患者左足部坏死呈进行性发展,经多家医院治疗无效后,再次联系到了雷小明教授,希望雷教授能给予治疗并挽救患肢。来到石家庄长城医院时,患者只能抱足而坐,根本不能入眠。左足背有一约5×3cm大小的组织坏死区,第五足趾已经变黑,溃烂面继发感染,发出恶臭。
根据患者的具体病情,雷教授指示临床给予患者以中药为主的中西医结合药物保守治疗,同时对足部溃疡面进行定期清创换药;必要时给予镇定、止痛药治疗,帮助患者缓解疼痛,逐渐恢复体力和抵抗疾病的能力;严肃告诫患者必须戒烟。
患者住院治疗10天后,夜间可以睡眠3小时左右。治疗45天后,夜间疼痛明显缓解,可以不用止痛药睡眠4小时左右。
住院治疗3个月后,左足溃烂面明显缩小,疼痛症状消失,皮肤温度接近正常。建议患者出院回家继续口服药物巩固治疗。
患者在家治疗近3个月后,左足背伤口完全愈合,开始正常工作。
该位血栓闭塞性脉管炎患者痊愈15年后再次复发,大量吸烟是重要的诱发因素之一,加之治疗不规律导致患者足部坏死,险些被截肢。患者非常后悔没有听从雷教授的劝解,吸烟害了自己,连累了家人。有了这样彻骨的教训,患者现在不仅自己戒烟,还成了倡导戒烟的宣传员。