孙某，男，64岁，退休工人。患者主因“突发右小腿、右足疼痛、麻木、憋胀、发凉2小时”，紧急就诊于石家庄长城医院急诊科。
2小时前，患者无明显诱因突然出现了右下肢自膝关节以下疼痛、麻木、憋胀、发凉等不适症状，右侧大腿无明显不适，患者就诊于当地卫生院，给予止痛药物口服及肌注（具体用药不详）处理后，疼痛症状仍无缓解，且有进行性加重之势，右下肢小腿皮肤颜色逐渐变得发暗，右足肤色苍白，活动受限。患者感到事态严重，急忙打车赶到了石家庄长城医院，急诊科以“急性动脉栓塞”收入血管血栓科病区住院治疗。
入院查体：
体温36.6℃，心率68次/分，呼吸19次/分，血压140/80mmHg。
患者由轮椅推入病区，神志清楚，言语流利，表情痛苦，急性病容。
双肺呼吸音粗，啰音未闻及。心率68次/分，律不齐，偶可闻及早搏，约2-3个/分，各瓣膜听诊区未闻及明确病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，莫非氏征（—）。
双下肢未及指凹性水肿，双下肢肌肉萎缩，右下肢自膝关节以下皮肤颜色发暗，右足颜色苍白，未见溃疡坏疽，双足趾甲增厚，未见汗毛生长，双下肢皮温均偏低，以右侧膝下段明显。
下肢动脉血管彩超显示：
双下肢多发性粥样斑块形成，双侧股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉及右腘动脉未见血流信号，左侧腘动脉片状血流信号。
明确诊断：
下肢动脉硬化闭塞症——缺血Ⅱ期；
继发右下肢动脉急性血栓形成。
入院治疗：
患者年龄较大，既往患有高血压、冠心病、心功能不全等疾病，辨证施治，决定以特色中药温阳通脉，活血固本为主，通过抗凝溶栓，改善下肢供血，稳定血压，保护心脏，纠正心功能不全，稳定动脉粥样硬化斑块，抑制血小板聚集等系列中西医结合药物保守治疗方案，达到既能顾全全身疾病，又要治疗下肢动脉血栓之目的。
经过规范治疗1个月后，患者已经能够行走自如，且下肢无疼痛等不适症状，下肢皮肤颜色恢复正常。
专家点评：
1、患有下肢动脉粥样硬化后，在病变部位常见并发血栓形成，动脉栓塞多发生在大动脉的分叉处，受某些血流减慢、创伤等因素的影响，或在动脉造影术后，更易引起血栓形成，并有反复发作动脉栓塞的可能。
2、患有下肢动脉粥样硬化的老年人，临床大多有长期的下肢麻木或间歇性跛行等肢体供血不足表现，如果突然出现了下肢发凉、疼痛、麻木等急性缺血症状，应予以高度重视，警惕发生急性下肢动脉栓塞的可能。
3、下肢动脉栓塞属于血管科急症，需紧急治疗，否则，延误治疗时间，就会造成肢体组织不可逆损伤，临床截肢率很高。
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