贾某，男，70岁，汉族，山西省阳泉市人。
2008年初，患者无明显诱因出现了腰部和右小腿间断性疼痛，尤以活动时明显，疼痛症状呈进行性加重，并出现了右下肢水肿，且活动受限。就诊于当地医院被诊断为“腰椎病”“动脉硬化闭塞症”，给予口服药物治疗后，效果欠佳。
患者因病痛折磨的身体逐渐消瘦，精神萎靡，子女们心情也非常着急，经过多方打听，反复咨询了解，最终决定到石家庄长城医院血管科。
2009年9月，患者在家人的陪同下入住石家庄长城医院，接受血管血栓病治疗专家雷小明教授的中西医结合药物保守治疗。
患者入院时情况：
神志清楚，言语欠流利。
双下肢皮温低，颜色发白。汗毛生长稀疏，趾甲增厚。
双下肢动脉搏动检查发现：双下肢股动脉、腘动脉搏动减弱，胫后动脉、足背动脉搏动消失。
患者既往病史：于15年前患脑梗塞，遗留右侧肢体活动不利；患糖尿病3年，平素坚持服用二甲双胍、拜糖平，血糖控制可；发现前列腺增生5年，患病后发现椎间盘突出，对磺胺类药物过敏。
雷小明教授根据患者的既往病史及现病史，结合亲自为患者做的下肢动脉彩超及颈动脉彩超检查所见，明确诊断：
1、动脉硬化闭塞症；
2、Ⅱ型糖尿病；
3、高血压病2级——极高危；
4、陈旧性脑梗塞；
5、腰椎间盘突出；
6、前列腺增生。
临床治疗：
明确诊断后，雷小明教授详细为患者制定了系统、规范的综合治疗方案。
给予以特色中药“复脉饮”温阳通脉、活血化瘀，配合西药静点扩血管，稳定粥样斑块，溶栓、改善循环等中西医结合综合治疗动脉硬化闭塞症，同时有效控制血糖、血压，减少造成心、脑、肾血管疾病的危险因素。
患者通过住院治疗2周后，足部皮肤温度较入院时明显好转，下肢疼痛完全消失，并可步行400米，无明显不适症状。根据患者治疗后的恢复情况，雷教授酌情进行了药物调整。
规律治疗四周后，再次复查下肢血管彩超显示：双下肢股动脉、腘动脉多发斑块，股浅动脉节段性闭塞；左胫前动脉闭塞。下肢血管彩超检查所见较入院时的动脉血供明显增加，而且皮肤温度因血供的有效改善也明显升高，脚趾甲可见明显增长，患者继续巩固治疗2周后出院。
2009年10月出院至今，已经过去了1年半的时间，在石家庄长城医院血管科的患者随访记录中可以看到，出院后患者病情平稳，生活完全可以自理，血压、血糖控制理想，无反复。
病例点评：
本病例提示，老年人发现动脉硬化闭塞症时，基本上已患有了全身血管动脉粥样硬化，血管内多有斑块沉积，而且多数患者存在“三高表现”：即高血压、糖尿病、高血脂，也有不少患者还同时合并了心脑血管疾病（本例患者于15年前就出现过脑梗塞）。
因此，动脉硬化闭塞症的治疗，应该提倡以药物保守治疗为主，有效的中西医结合药物综合治疗，不仅能有效改善血液供给，快速缓解临床症状，还能在治疗下肢动脉硬化闭塞症的同时，使全身动脉血管受益，为其他疾病的治疗提供更好的内在治疗环境，促进各种疾病的临床治疗，预防心脑肾血管病的发生。
冀公网安备 13019902000201号