下肢动脉硬化闭塞症是下肢动脉血管严重硬化,动脉管腔出现狭窄甚至闭塞,从而导致供应肢体营养的血液无法通过动脉系统顺畅地到达肢体,而出现下肢血液供应不足的一种疾病。
一、随着下肢动脉病变程度的不同,患者可以表现出不同的症状。
1、早期
下肢缺血不重,安静状态下血供基本能满足需求,患者可能没什么感觉。
2、间歇性跛行
而当患者运动时,下肢所需要的血液量大大增加,但由于下肢动脉存在狭窄或闭塞病变使得血液不能满足机体的需要,肌肉不能及时获得运动所需的氧供和养料,肌肉开始启动无氧代谢,酸性代谢废物增加,导致下肢酸胀疼痛的感觉出现。休息一段时间肌肉耗氧量下降,恢复到安静状态后,这种症状可以缓解,但再次运动仍会出现类似的症状。这就是医学上所谓的间歇性跛行,是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状。
3、静息痛
当下肢缺血继续加重,即使在安静状态下血供仍不能满足肢体需要,那就会出现下肢的疼痛。这种疼痛持续而剧烈,在夜晚或气温降低时,由于动脉收缩,血供进一步减少,疼痛会更加严重。很多患者因此夜不能寐、寝食难安,导致身体状态急剧下降,并有可能诱导心梗、脑出血等意外事件的发生。
4、肢体坏疽或溃疡
当下肢缺血已经严重到影响肢体存活,就会出现肢体末端的坏疽及溃疡。
这是下肢缺血最严重的状态,表明下肢已经出现肉眼所见的组织坏死。组织坏死可能合并感染,或产生大量毒素,加重肝肾等重要脏器的负担,严重时甚至造成重要脏器的功能衰竭。
二、谁有可能得下肢动脉硬化闭塞 症?
下肢动脉动脉硬化闭塞症的基础病理改变是动脉硬化,高龄、高血压、糖尿病、吸烟等动脉硬化危险因素也是下肢动脉硬化闭塞症的致病因素。
1、高龄
随着人们生活水平的提高、人口的老龄化,下肢动脉闭塞症发病率日益增加,需要引起大家的重视。
有统计显示,40~50岁的男性每年0.3%的人群新发下肢动脉硬化闭塞症,而75岁以上老人这一数值则增至1%。
澳大利亚的一项人群普查结果显示,65~69岁的男性下肢动脉硬化闭塞症发病率为10.6%,而75~79岁的下肢动脉硬化闭塞症发病率则高达23.3%。
2、糖尿病:
美国一项人群普查显示症状型下肢动脉硬化闭塞症患者20%合并有糖尿病,与非糖尿病人群相比,合并糖尿病的患者患病年龄更小、病情进展更快。
3、吸烟对外周血管的危害极大
美国的一项调查发现80%的下肢动脉硬化闭塞症患者吸烟,而大量临床实践证明戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。
4、另外,高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症的致病因素。