陈某,男,78岁,山西省运城人。
2009年,患者无明显诱因出现了双下肢发凉,行走200米左右即出现双小腿酸胀不适,被迫停止行走后休息几分钟可缓解, 以右腿为重,曾在当地多家医院治疗但无好转。
2010年9月,外伤后发生右脚第二足趾破溃伴夜间疼痛,难以入眠。
2010年11月,右脚第二足趾出现破溃、变黑,行走时疼痛难忍,就诊于西京医院后医生建议截肢,患者予以拒绝。随即患者奔波于上海、广东等各大医院寻求治疗办法,结果都未遂人愿。
2010年12月20日,通过互联网求助,患者慕名来到石家庄长城医院,血管血栓科门诊以“下肢动脉硬化闭塞症、高血压病”收入院治疗。
相关查体:
血压170/80 mmHg,
右侧颈动脉搏动处可闻及Ⅱ级收缩期血管杂音,心、肺、腹未见异常。
双侧股动脉搏动减弱,双胫后动脉、双足动脉搏动消失;
双足皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚变形;右脚第一足趾趾甲内侧可见一1×0.4平方厘米溃疡面,第二趾末端呈黑色结痂,趾甲内下方有一0.6×0.5平方厘米溃疡,无明显渗液。
临床诊断:
根据患者症状、体征、既往病史以及完善各项检查后,明确诊断为:
下肢动脉硬化闭塞症Ⅲ期一级坏疽
高血压病 3级-极高危。
临床治疗:
患者住院83天:
经中西医结合药物保守治疗方法扩张下肢动脉,改善微循环,营养神经、益气活血、祛聚通络等综合治疗,加以右脚坏死足趾局部定期清创换药,患者痊愈出院。
治疗体会:
1、下肢动脉硬化闭塞症一般不宜采用手术治疗,这是因为下肢动脉输出道有狭窄或闭塞,常规的动脉旁路移植术常导致手术失败。
2、因此,临床药物保守治疗应该是患者的首选治疗方法。
3、血管血栓病治疗专家雷小明教授,总结出了一套卓有成效的治疗动脉缺血性疾病的方法即:
中西结合慢性溶栓疗法。
该特色治疗方法适用于所有动脉血栓、动脉闭塞性疾病的患者。
经过20多年的科研论证和临床治疗实践,中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效得到了充分证实和肯定,特别是远期效果更为突出。
4、下肢动脉硬化闭塞症如得不到及时有效的治疗,晚期会出现严重的静息痛、肢体坏疽,导致截肢,造成患者残疾,严重危害了老年人身心健康。
下肢动脉硬化闭塞症的发生是全身动脉粥样硬化病变在局部的表现,根据西医辨病、中医辨证,采用中西医结合药物治疗动脉硬化闭塞症,能够达到在治疗一侧肢体动脉闭塞的同时,防治另一侧肢体动脉闭塞,并能对全身动脉血管给予有效治疗和预防。