动脉硬化闭塞症是全身动脉粥样硬化在肢体动脉的局部表现，也是动脉硬化病变进一步发展的结果。临床常主要累及大、中动脉，如：腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。绝大多数发生在下肢，这是因为下肢动脉粗长，承受血液的压力大，因此动脉内膜受内外损伤的机会较多。
下肢动脉狭窄或闭塞的发生，有三处易发病部位，即：小腿胫腓动脉、股腘动脉、主髂动脉。其中，又以股、腘动脉发生率最高，约占下肢动脉狭窄或闭塞的65%，这与大腿内收肌管周围肌肉反复收缩机械性损伤有很大关系。
下肢主要动脉闭塞后，就会引起灌注压降低、外周阻力升高、肢体血流量进一步减少。这时，由大、中动脉发出的分支形成的侧支循环建立开放，这些血管在肢体主要动脉狭窄或闭塞存在的情况下，就会扩张代偿成为主要侧支供血动脉（而不是新生的血管），因此，当腹主动脉或髂动脉以及股浅动脉因动脉粥样硬化狭窄或闭塞时，可以在其周围的血管如：肋间动脉、腰动脉、髂腰动脉、臀上动脉及旋髂深动脉、股深动脉等及其分支形成侧支循环，以改善下肢远端的供血，以至于不会发生下肢肢端的坏疽。而腘动脉、胫前动脉、胫后动脉因粥样斑块导致狭窄或闭塞时，其周围软组织少、血管分布匮乏，难以建立丰富侧支循环网络，下肢远端将面临长期的慢性缺血，严重的组织营养不良或病变进展时，可以发生肢体坏疽或溃疡。严重者有发生截肢的危险。
由上可见，下肢动脉硬化闭塞症患者一旦出现腘动脉、胫前动脉、胫后动脉的病变，往往预示着病情较重，所以，临床诊断查体、血管彩超诊断检查时，切不可忽略了对腘动脉及胫前、胫后动脉的重点血管供血探测，将动脉硬化闭塞症疾病防患于未然。
冀公网安备 13019902000201号