血管血栓病治疗专家雷小明教授在临床指导治疗中指出：
下肢动脉硬化闭塞症患者的颈动脉检查，应该作为常规检查。
这是因为下肢动脉硬化闭塞症仅是全身性动脉粥样硬化在肢体的局限表现，这类患者往往多伴有其他部位的动脉粥样斑块形成，尤其是颈动脉。而颈动脉粥样硬化性狭窄又是引起脑梗塞的重要原因之一。颈动脉斑块一旦形成，随着斑块不断增长，管腔出现狭窄或闭塞，脑部的血流量将减少，患者可表现为偏瘫、偏盲、精神症状等；若斑块不稳定、破裂，则易在脑血管远端形成栓塞，导致短暂性脑缺血发作，表现为反复短暂的肢体活动障碍、失语、意识障碍等。
所以，颈动脉的动脉粥样板块形成，预示着危及患者生命的风险因素的存在，如果能及早发现颈动脉斑块和因其引起的动脉狭窄，并进行及时干预治疗，可有效地预防脑梗塞的发生，下肢动脉硬化闭塞症患者在就诊中注意检查颈动脉改变，有助于及时避免发生突发性脑血管疾病的可能，避免给患者带来更大的痛苦。
【典型病例】王某，男性，73岁，山西省人。
患者双下肢发凉，间歇性跛行1年余，右足第一、二足趾破溃疼痛2个月余，曾就诊于西京医院被诊断为“动脉硬化闭塞症”，并被告知药物难以达到有效治疗，建议患者采取截肢治疗。患者拒绝手术治疗，慕名到石家庄长城医院血管科，门诊以“下肢动脉硬化闭塞症症III期I级坏疽”收入院。
入院查体：一般情况良好，右侧颈动脉搏动处可闻及II级收缩期血管杂音，双下肢无指凹性水肿，双足皮肤干燥、脱屑，趾甲增厚变形，右足第一、二足趾肿胀，皮肤稍暗，右足第一足趾趾甲内侧可见1×0.4平方厘米的溃疡，第二趾末端可见黑色结痂，趾甲内下方有0.6×0.5平方厘米溃疡面，无明显渗液。
双下肢动脉彩超示：双侧股浅动脉未探及血流信号，双侧胫前动脉星状血流信号，左胫后动脉、双腘动脉、腓动脉带状血流信号，双侧股总动脉、股深动脉斑块形成处局限性血流充盈缺损，双股总动脉、股深动脉、腘动脉多发斑块形成，右侧胫后动脉血流充盈尚可。
根据患者的各项检查结果，血管血栓病治疗专家雷小明教授指示，为患者详细检查双侧颈动脉，早期发现颈动脉斑块，预防脑梗塞发生。经颈动脉彩超检查显示：右侧颈总、颈内动脉多发性斑块形成；左侧颈总、颈内动脉完全闭塞；右椎动脉流速增高，考虑血管狭窄；左椎动脉带状血流信号，流速减低。进一步跟踪头颅CT检查提示：右基底节区陈旧性腔隙性脑梗塞，脑萎缩。
至此，患者获得了明确诊断。
经过中西医结合以特色中药为主的祛聚、改善微循环、活血通络等规范、系统治疗后，下肢动脉硬化闭塞症及经久不愈的破溃创面获得了明显的治疗效果，全身动脉粥样硬化得到了有效治疗，并有效地预防了心脑血管疾病的再发生。
冀公网安备 13019902000201号