动脉硬化闭塞症的临床表现会随着病变的发展逐渐加重，明确诊断并不难，但在明确病变部位、判断动脉阻塞程度时，尚需借助血管彩超检查诊断。在动脉硬化闭塞症血管彩超检查时，应与大动脉炎尤其是下肢大动脉炎进行鉴别，以免误诊耽误患者治疗。动脉硬化闭塞症与大动脉炎的血管彩超鉴别诊断如下：
1、动脉硬化闭塞症患者血管内均可见粥样斑块；而大动脉炎患者动脉内粥样斑块较为少见。
2、动脉硬化闭塞症患者血管腔呈偏心性狭窄；大动脉炎患者血管腔呈均匀、弥漫性狭窄。
3、动脉硬化闭塞症主要累及下肢动脉；大动脉炎病变主要限于弹性动脉，为非特异性全层动脉炎，以主动脉弓及其分支动脉最为常见。
4、动脉硬化闭塞症患者多因粥样斑块所致血管狭窄、血流中断。故狭窄处起始端多可见明显斑块、其后继发血栓形成，血管壁无明显增厚；大动脉炎患者多因血管壁均匀、弥漫性增厚，导致血管腔狭窄所致血流中断，故血管闭塞路径较长、闭塞处无粥样斑块。
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