动脉狭窄性疾病是临床常见的血管病,而下肢动脉狭窄性疾病更为多见。导致下肢动脉狭窄有多种原因,如创伤、手术、感染、血管畸形、血管受压以及下肢的血管病变等。
目前,在血管科接受治疗的下肢动脉狭窄性疾病主要有:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎等。
一、动脉硬化闭塞引起的下肢动脉狭窄
主要是由于下肢动脉粥样斑块堵塞血管并继发血栓形成,引起下肢的缺血症状。
表现为:
◆下肢以及足部的发凉、麻木 疼痛、
◆趾甲增厚,
◆下肢间歇性跛行,
◆严重者会出现肢体远端的发黑、坏死。
◆动脉硬化闭塞症引起的下肢动脉狭窄发展到肢体坏死,在临床的治疗难度很大,致残、致死率很高。
二、血栓闭塞性脉管炎导致的下肢动脉狭窄
主要是由于非化脓性全层血管炎,导致动脉和静脉同时受累的全身性血管疾病,
主要侵犯四肢血管,特别是下肢血管,
常首先发生在下肢的中小动脉,致使下肢动脉狭窄、闭塞、肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,常常容易反复发作,严重影响病人的生存质量。
高发人群:本病绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。
主要症状:
◆间歇性跛行,
◆患肢酸、胀、麻、木、发凉、
◆静息痛、
◆足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。
三、大动脉炎引起的下肢动脉狭窄、闭塞
主要是由于主动脉弓及其主要分支动脉非特异性全层动脉炎,大中动脉血管壁全层弥漫性增厚,最终导致动脉管腔狭窄、闭塞,
出现相应的缺血表现及炎症性表现,如发热、乏力、肌肉和(或)关节疼痛等。
大动脉炎的临床症状以期受累的部位不同症状不同,
◆颈动脉受累以头晕、头痛为主要表现,
◆胸腹主动脉受累则表现为
头颈、上肢的高血压及下肢供血不足的症状:
如头晕、头痛、心悸、下肢发凉、行走后双下肢酸麻无力、间歇性跛行等。
◆严重者可因脊髓供血不足在下肢活动后产生大小便失禁或下肢暂时性无力跌倒。
由此可见,下肢动脉狭窄可以是由于血管疾病所引起,由于最初症状不明显很难引起人们的重视,以致病情进行性发展,最终有不少患者因此丧失了肢体甚至生命。
所以,发生动脉狭窄应积极治疗,根据病因不同,采取针对性的治疗,只有这样才能取得满意的治疗效果。