血管科医生在临床接诊动脉硬化闭塞症患者时,被患者问的最多的问题是“得了动脉硬化闭塞症你们怎么治?”而回答最多的问题是“我这病能治好吗?”
一、为了更好地解答这些患者最关心的问题,首先我们共同了解一下动脉硬化闭塞及其临床分期:
动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。动脉硬化闭塞症的发病以45岁以上男性多见,男女之比为8:1,四肢动脉均可发病,但以下肢多见。
动脉硬化闭塞症目前最新的临床分期,分为4期:
⑴、Ⅰ期 无症状期
患者无明显临床不适,但是步行速度要比正常人慢。
⑵ 、Ⅱ期 缺血期
主要特点以间歇性跛行为主,有慢性肢体缺血表现如肢体发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退等。
⑶、 Ⅲ期 营养障碍期
肢体缺血表现加重,肌肉萎缩,有静息疼痛,皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪垫萎缩。
⑷ Ⅳ期 坏死期
坏死期又分为三级:
一级:局限于足趾或手指。
二级:扩延至足背或足底,超过趾跖关节(手指超过指掌关节)。
三级:扩延到踝关节或小腿(手部至腕关节者)。
二、 动脉硬化闭塞症的临床分期,与患者的预后有直接的关系。
⑴ 临床就诊患者中,处于Ⅰ期的患者较少,这是因为这个时期的多数患者并没有意识到自己已经患病,对治疗并不重视。
⑵ Ⅰ期的患者如能积极治疗不仅能获得满意疗效,还能有效的预防动脉硬化疾病的发生。
⑶ Ⅱ、Ⅲ期的患者,经采用中西医结合辨证施治,温阳通脉、活血化瘀、稳定斑块等治疗后,基本都可以获得临床康复。(临床康复的标准是:正常速度平路可行走1500米)。
⑷ 对于Ⅳ期的患者,由于已经出现肢体坏死,因此这个时期的截肢率很高。
三、我们的治疗目的是:
缓解疼痛,保全肢体、避免患者在有生之年出现截肢,提高患者的生活质量。
因此,提醒中老年朋友们,如果一旦发现自己肢体上的不适或者是经体检查出患有动脉硬化闭塞症,一定要尽早就诊,争取获得满意的临床治疗效果。即使是症状轻微,也要引起重视,一定要在正规医院的专业医生指导下合理用药,积极治疗。