在石家庄长城医院血管血栓科,临床医生每天都会接听到很多来自全国各地的动脉硬化闭塞症患者的咨询电话,血管科住院病区每月也会有十几位来自国内不同地区的动脉硬化闭塞症患者接受住院治疗,在这些咨询电话和住院治疗的患者之中,有不少因早期出现间歇性跛行症状后,未引起足够重视,以致错过了最佳治疗时机,不仅延长了治疗时间,增加了医药费,甚至有的患者还不得不采取了手术截肢治疗。《动脉硬化闭塞症治疗网》为了帮助大家认识动脉硬化闭塞症早期间歇性跛行的危害,特别邀请石家庄长城医院血管血栓科病治疗专家为大家简要讲解,敬请关注。
人曰“一失足成千古恨”,说的是一个人由于不慎走错了路,影响了一生的前途,留下永远的悔恨。我们现在所说的“失足”,是指动脉硬化病人,因为下肢供血不足出现了间歇性跛行,甚至出现了小腿疼痛、脚趾坏死而面临截肢的残酷事件。
说起动脉硬化,人们自然会想到由于供应脑部血液的动脉硬化或闭塞可以引起脑供血不足、脑梗塞;供应心脏的冠状动脉粥样硬化或闭塞而导致的冠心病、心肌梗死。但对于下肢动脉硬化闭塞而导致的下肢缺血甚至导致截肢的严重后果却往往认识不足。这其中也包括没有经验的医生。
下肢动脉硬化闭塞症早期症状之一就是“间歇性跛行”。间歇性跛行就是病人在不走路的时候没有明显的不适,但一走路患病下肢就会出现酸胀不适感,以致不得不停下来休息,休息一段时间后这种不适感消失,又可以继续走路。在临床把这种症状称之为“间歇性跛行”。间歇性跛行的严重程度通常用跛行距离和缓解时间来判断轻重。跛行距离是从走路开始到出现疼痛时的行走距离,严重的病人走50~100米就可以出现明显的不适和疼痛。疼痛缓解时间是指出现疼痛后,经过休息疼痛缓解,从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。一般病人的缓解时间为2~5分钟。
下肢动脉硬化闭塞症的发生只是全身动脉硬化的局部表现,早期诊断和早期治疗下肢动脉硬化闭塞症,不仅能有效地阻止病情进行性发展,避免截肢之痛,而且在治疗的过程中全身动脉都受益,能有效预防身体各各重要脏器的动脉硬化。因此,对于无诱因出现的间歇性跛行要引起重视,尤其是50岁以上的中老年人、患有糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、脑血管病等疾病的患者,日常生活如出现间歇性跛行的症状,一定要引起重视,及早就医,尽早治疗,以免病情恶化造成不可挽回的严重后果。
下肢动脉硬化闭塞症,根据其病情的发展和严重程度,在临床分为三期:
一期(局部缺血期)——早期由于下肢动脉狭窄或闭塞引起下肢供血不足,出现慢性肢体缺血表现,主要表现为间歇性跛行,患者行走一段路后出现小腿乏力,肌肉酸胀疼痛,经休息后血供恢复,疼痛消失。继续行走相同距离后又出现同样情形。患肢有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退等症状。本期极易被忽略,很多人未意识到走路慢、下肢无力是血管疾病,因此很少有人主动到医院就诊。
二期(营养障碍期)——肢体缺血表现加重,同时有皮肤粗糙、汗毛脱落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪垫萎缩,肌肉萎缩,下肢重度发凉、麻木;间歇性跛行明显,即使不行走脚趾也疼痛,夜间尤甚,难以入睡,即出现较为严重的静息痛。
三期(坏死期)—— 动脉硬化闭塞症的一期和二期,经过积极治疗患者症状可以很快得到改善,病情也可得到有效的控制和治疗,但是如不及时治疗,就会很快出现下肢严重缺血,导致下肢溃疡或足趾发黑坏死。坏死期的治疗难度非常大,严重者只得采取手术截肢治疗。
有人把下肢动脉硬化闭塞症的三期演变过程形象地称作动脉硬化“三部曲”。了解“三部曲”的发生、发展和预后,对动脉硬化闭塞症患者的治疗和预后关系重大。在此,提醒50岁以上的中老年人,尤其有并发病的患者,第一,应定期做健康查体,积极治疗原发病;第二,一旦出现间歇性跛行,应及时到医院就诊,明确诊断后尽早进行干预治疗,千万不要掉以轻心。
有患者云:“动脉硬化闭塞到长城,长城医院的治疗与众不同,不需介入不手术,中西医结合方法特别灵”。石家庄长城医院血管血栓科采用中西医结合治疗动脉硬化闭塞症,为临床各期动脉硬化闭塞症患者的治疗作出了最大的努力,更收获了患者的康复和信任。
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