动脉硬化闭塞症又被称为闭塞性动脉硬化,症状主要是由于主干动脉血管发生狭窄或闭塞造成肢体远端供血不足而产生缺血的临床症状。其具体表现取决于肢体动脉闭塞的程度、范围和速度,以及侧支循环建立的状况。
动脉闭塞速度缓慢,程度不重,随之侧支循环有效建立,分置血流相应的增加,血流供应得以补偿,则临床上可无缺血症状,或症状很轻微,并不能引起患者的注意,此情况可保持数年稳定不变。
但也可急骤发展,迅速恶化造成严重缺血,广泛坏疽,致使患者丧失肢体。若动脉病变范围广泛,闭塞速度又快,侧枝循环不能及时、完善建立,补偿有限则临床缺血症状就严重。
根据动脉硬化闭塞症不同阶段表现出来的不同症状,临床将其分为三期,各分期标准如下:
Ⅰ期(局部缺血期):
此期为疾病的初期阶段,症状因动脉病变尚轻,肢体缺血不明显,主要表现以间歇性跛行为主,患肢远侧有怕冷、发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退等症状,随着病情不断加重,以上症状会更加明显。
Ⅱ期(营养障碍期):
肢体缺血症状加重,同时有趾(指)甲生长缓慢,且干燥、肥厚而脆硬,跖(指)脂肪垫萎缩。皮肤粗糙,汗毛脱落,皮下脂肪组织消失,肌肉萎缩,小腿变细而瘦。
足部皮肤呈明显苍白或紫红,趾端发绀,并出现淤点、瘀斑。
此时病人多有夜间静息痛,如不及时治疗或者治疗不当,很快发展出现肢体坏死。
Ⅲ期(坏死期):
此期症状除具有慢性肢体缺血表现,间歇性跛行,静息疼痛之外,肢体因严重缺血而发生溃疡或坏疽。
坏疽发展较迅速,从趾部开始,向上扩延可达足背甚至小腿,严重者可至大腿。患者多伴有高热、意识模糊、胃纳减低等全身中毒症状,致使全身日渐衰弱。此期的致残、致死率极高。