下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,粥样斑块形成后逐渐堵塞血管腔,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。
动脉硬化闭塞症可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。
一、动脉硬化闭塞症继发血栓的原因
★ 动脉粥样硬化导致血管狭窄,血流缓慢,很容易继发动脉血栓形成。
★ 感染促成血栓形成
是动脉硬化闭塞症本身形成因素,近年来在动脉粥样硬化发病中的作用,引起了诸多学者的重视。
感染可以引起血管壁细胞功能改变,血管通透性改变,以及形成免疫复合物沉积在血管壁,激活补体进一步损伤血管内膜,都可促成血栓形成。
二、动脉硬化闭塞症继发血栓形成的症状:
肢体出现急性严重的缺血;
患者会突然出现严重的肢体发凉、苍白、青紫、疼痛、麻木、无力等症状;
甚至会在短时间内出现肢体的坏死,面临截肢。
三、 动脉硬化闭塞症继发血栓形成,是动脉硬化闭塞症的最严重阶段,治疗;
☆ 此时采用手术取栓治疗往往是行不通的,因为动脉粥样斑块堵塞血管后,使管腔狭窄,手术取栓导管根本不能到达血栓部位,所以手术取栓难以进行。
☆ 另外,动脉硬化闭塞症继发血栓形成时,因输出道堵塞,手术搭桥治疗也无法进行。
★ 故此,临床截肢成了唯一的治疗方法,这也是动脉硬化闭塞症继发血栓形成患者临床截肢率很高的直接原因。
四、血管血栓病治疗专家提醒,患有下肢动脉硬化闭塞症应谨防血栓形成!
※ 下肢动脉硬化闭塞症患者应早期诊断,早期治疗。
临床医生要让患者清楚地知道,治疗的早晚与肢体存活与否有着密切关系。
五、临床中西医结合治疗动脉硬化闭塞症的原则为:
① 改善血液循环,控制病情发展;
② 清热抗炎,控制坏疽感染;
③ 积极内科治疗,控制并发症。
④ 与此同时,应积极预防血栓形成,并采用中西医结合慢性溶栓疗法进行药物溶栓治疗,在提高中西医结合治疗动脉硬化闭塞症的疗效的同时,降低截肢率和病残率。