动脉硬化闭塞症,是因动脉发生粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。动脉硬化闭塞症早期常以慢性肢体缺血的症状出现:如劳累后下肢困重,不适,发凉,怕冷,小腿麻木,或足部由多汗到变为无汗,出现间歇性跛行(注解间歇性跛行:由于下肢动脉狭窄或闭塞引起下肢供血不足,患者在行走一段路后出现小腿乏力,肌肉酸胀、疼痛,经休息后血供恢复,疼痛消失,继续行走相同距离后又会出现同样的情形)。随着动脉硬化闭塞症病变的进展,下肢缺血症状进一步加重,出现静息痛(注解静息痛:患者休息时也出现下肢疼痛,晚间与寒冷则疼痛加剧,患者往往整夜抱膝而坐,难以入睡,需大量止痛药甚至麻醉药才能缓解)。此时,患者如不能及时得到积极有效的治疗,在下肢缺血症状严重加剧的同时,出现下肢营养障碍性改变,如皮肤粗糙,汗毛脱落,趾(指)甲增厚,趾(指)脂肪垫萎缩,肌肉萎缩;足部皮肤呈明显苍白或紫红色,趾端发绀,并出现瘀点瘀斑。当组织缺血严重到组织不能获得维持活力所必需的氧含量时,就会导致干性坏疽,干性坏疽继发感染后转化为湿性坏疽,经久不愈,反反复复,患者有可能面临截肢的危险。
如此可见,动脉硬化闭塞症的早期治疗至关重要,一旦疾病不断发展,治疗预后也就越来越差。
石家庄长城医院血管血栓科,在血管血栓病治疗专家雷小明教授的带领下,经过十几年科研论证和临床治疗经验总结,采用中西医结合药物保守治疗动脉硬化闭塞症,取得了满意的临床治疗效果。各期动脉硬化闭塞症患者经过积极治疗后,可达到的治疗预后有:
临床康复——对于动脉硬化闭塞症Ⅰ期、Ⅱ期的患者,经过特色中西医结合药物保守治疗后,血管再通或有广泛的侧枝循环建立,肢体供血得到明显改善,肢体缺血症状缓解,可以行走2500米以上。肢体的皮肤温度、汗毛可见明显生长,患者可以进行正常的工作,包括一般体力劳动。
保全肢体、缓解症状——临床有一部分动脉硬化闭塞症患者,因为没有积极治疗或经过治疗但效果不佳,以致病情进行性发展,肢体缺血症状明显加重,出现夜间疼痛剧烈,或有足趾的溃烂、坏死。此时为动脉硬化闭塞症Ⅲ期,采用中西医结合药物保守治疗,可以有效改善血液循环,恢复肢体血流,控制肢体坏疽感染发展,保全肢体,减轻患者痛苦。治疗后患者能恢复到生活自理,但需要坚持继续服用中药巩固治疗。
截肢治疗——动脉硬化闭塞症Ⅲ期患者,因血管严重闭塞,导致下肢缺血坏死明显加重,全身中毒症状明显。此时如经过积极治疗后症状不能缓解,或经过手术介入取栓、内膜剥脱或血管搭桥术后出现血管再闭塞,或发生了肢体急性坏死,多数医院采用的治疗办法均是——截肢治疗。通过截肢,可以阻止病情进一步发展,达到保住患者生命的目的。此期如采用中西医结合药物保守治疗,可以有效降低患者患肢的截肢平面,并尽量保全患肢,通过治疗还能有效改善心、脑、肾供血,一方面能预防重要脏器的损害,同时也能为患者的手术治疗尽可能提供更多的安全保证。