一、 动脉硬化闭塞 症及血栓闭塞性脉管 炎相同之处
1、都是血管科常见疾病;
2、两者均属于下肢动脉缺血性疾病;
3、在临床表现上也有许多相似之处;
比如都有:
间歇性跛行、
足背动脉搏动消失、
都可以出现足趾的溃烂坏死等;
甚至临床分期都是一样的。
二、 动脉硬化闭塞 症及血栓闭塞性脉管 炎在治疗的方法上,也有许多相同之处;
三、但是,动脉硬化闭塞 症的临床治疗难度要比血栓闭塞性脉管 炎的治疗难度要大。
究其原因有以下几点:
1、动脉硬化闭塞症患者的年龄普遍偏大,身体基础素质及各器官的功能都较年轻人差,因此,患病后的恢复过程比较缓慢。
2、动脉硬化闭塞症是动脉硬化在下肢的具体表现,实际上,患有动脉硬化闭塞症的患者不单纯是下肢动脉受累,往往还合并心、脑、肾动脉血管的病变,很多患者同时伴有冠心病、脑动脉硬化、脑梗塞、肾功能不全、高血压等情况,故临床治疗起来、难度较大。
3、动脉硬化闭塞症的发生以老年人居多,而老年人对治疗药物的耐受性要比年轻人差,容易出现不良反应,因此在临床治疗上药物的剂量不容易用足,这就导致了治疗效果“打折扣”。
所以,随着年龄增加,动脉粥样硬化程度也会越来越严重,预防动脉硬化闭塞症的发生是非常重要的。
如果不幸患有动脉硬化闭塞症,患者应该尽早就医,规范治疗,以其获得最佳的治疗效果。
四、两种病的区别
1、动脉硬化闭塞症(ASO)
⑴、是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。
⑵、以45岁以上男性多见,男女之比8:1
⑶、四肢动脉均可发病,但以下肢多见。
常侵犯股浅动脉,其次是腹主动脉下1/3处,包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢,且病情较重。
⑷、动脉硬化闭塞症的临床症状
主要由于动脉狭窄或闭塞引起肢体局部血供不足所致。
病变动脉增厚、变硬伴有粥样斑块和钙化并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。
患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。
有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。
2、血栓闭塞性脉管 炎(TAO)
⑴、多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史。
⑵、典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。
⑶、该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,受累血管呈现血管壁全层的非化脓性炎症,管腔内有血栓形成,管腔呈现进行性狭窄以至完全闭塞,引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。