糖尿病肢体动脉硬化闭塞症是糖尿病并发的一种慢性闭塞性动脉硬化性疾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一。本病的主要病理改变是动脉内-中膜厚度增加,管腔狭窄,动脉管壁顺应性降低,粥样斑块形成,造成血管管腔进一步狭窄,甚至闭塞。
有研究证明,采用血管彩色超声检查诊断糖尿病并发动脉硬化闭塞症,可准确测定动脉内-中膜厚度,客观地反映血管内-中膜病变情况,其彩色高频超声所检测的内-中膜厚度与解剖结果很接近。而且,彩色超声检查作为一种无创性检查方法,具有简便、快捷、安全的特点,它与动脉造影的检查结果具有很好的一致性,可以较准确地、实时动态地显示下肢动脉疾病的血管形态及血流动力学信息,并具有很好的重复性。彩色超声检查已经被临床血管血栓科医生更为广泛的应用于临床,随着技术的进步,并有可能取代动脉造影检查而成为评估下肢动脉狭窄性疾病的主要方法。
彩色超声检查诊断糖尿病并发动脉硬化闭塞症,测量动脉血管内-中膜、动脉搏动指数、平均血流速度等对研究糖尿病肢体血管病变具有重要的意义,对临床上无任何症状的糖尿病肢体动脉硬化闭塞症,能做到早期诊断、早期防治。
血糖升高:可以加速动脉粥样硬化的进程,是动脉血管内-中膜增厚的危险因素。动脉血管内-中膜增厚可作为早期动脉粥样硬化的标志,评价动脉粥样硬化病变程度的重要指标。临床应用彩色超声检测不仅能早期发现糖尿病动脉粥样硬化损伤,还能评价晚期动脉病变程度。平均血流速度:反映了动脉张力、血管直径、外周阻力、血管弹性等综合因素的变化,当某处动脉狭窄时,该处的平均血流速度增加并接近最大峰值。动脉搏动指数:是反映血管顺应性和血管弹性的指数,可以作为血管病的客观诊断指数以及判断病情和预后的敏感指标,它随着动脉硬化程度的严重及动脉狭窄或闭塞的程度而下降。
糖尿病肢体动脉硬化闭塞症在不同分型、不同阶段,股动脉血管内-中膜、动脉搏动指数、平均血流速度均有非常显著的差异,因此,在股总动脉分叉处进行动脉血管内-中膜、动脉搏动指数、平均血流速度等彩超相关指标的检测,对预测糖尿病肢体血管病变的发生率及病变程度,具有临床指导意义。