糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称,是糖尿病最常见的慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者截肢、瘫痪的主要原因,其截肢率高达40%。在临床上,根据糖尿病足病情的严重程度,对糖尿病足进行相应的分级,以便患者对照症状进行了解。
0级:皮肤无开放性病灶
常表现为肢端供血不足、皮肤凉、颜色发绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失。
常有刺痛或灼痛,常兼有足趾或足的畸形等。
1级:肢端皮肤有开放性病灶
水疱,血疱,鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他损伤引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。
2级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织
常有轻度蜂窝织炎,
多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物增多。
足或足趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。
3级:肌腱韧带组织破坏
蜂窝组织炎融合成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。 4级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节
部分足趾发生湿性坏疽或干性严重坏疽或坏死。
5级:足大部或足全部感染或缺血,导致严重的湿性坏疽或干性坏疽,肢端变黑,发干,常波及踝关节及小腿
这种情况一般多采用外科截肢治疗。