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糖尿病继发各种周围血管病的临床表现

文章来源:石家庄长城医院 点击数:

    糖尿病继发各种周围血管病在临床并不少见,尤其是糖尿病足坏疽患者长期卧床、手术、静脉输液治疗等,静脉炎或小血栓发生率增高,而静脉血栓的存在无疑对患者生命带来很大威胁,随时有可能发生栓子脱落造成肺栓塞,而危及患者生命。因此,糖尿病患者应了解继发各种周围血管病的主要临床表现,以便及时就医。
    糖尿病继发浅层血栓性静脉炎——主要是大隐静脉血栓形成,尤其是糖尿病患者伴有下肢静脉曲张的病人,在受累部位突然出现跳动性疼痛,皮肤发红,局限性皮下水肿;病变部位有压痛和明显的条索状物。常因为下肢静脉穿刺、输液、注射高浓度药物等引起浅表静脉炎。
    糖尿病继发深静脉血栓形成——主要是小腿肌肉的静脉血栓形成,多发生在年老体弱糖尿病肢端坏疽卧床少动的病人。初起全身症状多不明显,或仅感觉到小腿肌肉两侧或者将足部向背侧屈曲时,小腿腓肠肌有剧烈疼痛感,这个体征很重要。
     糖尿病继发深静脉广泛的静脉血栓形成——多见于髂股静脉血栓形成,称为“疼痛性股白肿”,好发于左下肢。糖尿病坏疽后患者卧床少动,逐渐出现下肢疼痛,皮肤温度增高,颜色黄白或紫绀,浅表静脉扩张,下肢逐渐肿胀,沿静脉走形区有明显压痛。病变可累及髂静脉,股静脉和腘静脉,同时常伴有动脉痉挛。广泛血栓形成,栓子脱落很容易导致肺栓塞危及生命。
    糖尿病继发下肢静脉血栓形成合并溃疡或坏疽——主要原因是血栓堵塞静脉管腔及其瓣膜功能不全,使肢体水肿,缺血缺氧所致。早期由于深部和远端组织内压增高肢体水肿明显;中期因静脉侧支功能代偿,合并有动静脉分流现象;晚期由于静脉血栓堵塞,静脉内压力增高,静脉曲张加重,瓣膜功能完全丧失,水肿无法消退,很容易合并小腿与足部溃疡或坏疽。

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