一、糖尿病微血管病变
☆ 微血管是指微小血管和毛细血管网,是循环血液和组织之间进行物质交换的场所。
☆ 糖尿病引起的微血管病变是心、脑、肾等脏器病变和糖尿病坏疽发生的基础。
☆ 糖尿病微血管病变是由基因遗传所决定的,血糖控制不好是其促发因素。
☆ 高血糖可使血液粘稠度增加,内皮细胞损伤,血小板聚集,微血栓形成,进而组织缺氧,微血管瘤形成和血管增殖。
☆ 高血糖又会使糖基化血红蛋白增多,基膜增厚,使组织缺血缺氧。
肢体可因组织营养不良,可并发感染和诱发大面积坏疽,因此,微血管病变在糖尿病坏疽的发生中占有重要位置。
二、糖尿病微血管病变性坏疽
属临床上常见的类型,临床肢体缺血症状在肢体中、小动脉病变轻,足背和胫后动脉搏动多存在。
☆ 糖尿病微血管病变性坏疽的临床表现:
经常是在皮肤营养不良的基础上发生溃疡和坏疽,多是因外伤、皮肤干裂和感染所造成,可见于足部任何部位,深浅不等,感染严重者可诱发大面积坏疽。
☆ 糖尿病肢体坏疽是糖尿病患者后期的主要并发症之一;
☆ 糖尿病引起的坏疽发展快、范围大、病情复杂、治疗困难,致残率和病死率很高。
☆ 如能早期明确诊断和早期施行正确的治疗,能很好的控制病情,达到临床治愈的效果。
但是预防糖尿病足,必须立足于严格控制糖尿病和采取预防血管和神经病变的措施。
同时,还应对患者经常给予卫生宣教指导,使患者注意保护肢体,预防发生坏疽。