糖尿病足是因神经病变而失去感觉和因肢端缺血失去活力，并同时合并感染所致。
糖尿病足是糖尿病患者所特有的临床表现，由于长时间的高血糖和代谢紊乱造成糖尿病神经病变和下肢血管病变，这些都是引发糖尿病足的危险因素。
一、神经病变致感觉障碍是引起糖尿病足的基础
肢体血管的植物神经病变使血管运动减弱，局部组织抵抗力降低，微小的创伤即可引起感染，加之局部感觉障碍，微小病变不能得到及时治疗，导致伤口迅速扩散。糖尿病患者由于存在肢体感觉障碍还容易导致烫伤。
神经病变引起小腿肌肉萎缩，由于长期无对抗性牵拉，形成爪状足趾畸形并相互摩擦，很容易发生感染及穿透性溃疡，重者扩散至附近的骨骼引起骨髓炎。
有些患者感觉消失和关节运动反射障碍，使病人在不自觉的情况下有些关节负荷过度，使关节面变得不规则，易出现骨折、关节脱位和半脱位，特别是跖趾关节。
二、下肢动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足发生
下肢动脉硬化引起足部缺血，特别是足趾，加上小血管及微血管病变，使足趾血压下降到全身血压的一半或更低。
患者常于夜间熟睡时因足部疼痛而起床，且须行走几步才能缓解。在某些需要迅速增加血循环的情况下（如外伤、感染、过冷及过热等），血流不能相应增加，可引起坏疽，尤以足趾为甚。
三、感染是引起糖尿病足的导火索
神经病变及肢端缺血容易引起局部创伤，继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪的过短，足癣治疗不当等均可引起创伤及感染。
在足底压力负荷部位的皮肤及皮下纤维脂肪组织均见增厚，一旦不注意有了感染，易迅速向四周扩散。糖尿病患者足坏疽的发生率比非糖尿病人多30倍。
冀公网安备 13019902000201号
