糖尿病微血管病变是糖尿病患者多种并发症的病理基础,糖尿病微血管病变是导致糖尿病足发生、发展的重要原因之一。从治本的角度出发,改善微循环障碍是治疗糖尿病足不可缺少的重要措施。
改善微循环治疗糖尿病足的常用药物包括:
川芎嗪——经试验证实,川芎嗪不仅能解除血管痉挛,扩张微血管口径,还能加快血液流速,增加血流量,改善血液状态,增加单位面积的毛细血管数,使微循环障碍得到改善。川芎嗪还有减轻血小板聚集,抑制纤维蛋白形成,提高cAMP水平,并有抗血栓素A2的作用。因此可以使微循环得到改善。
阿魏酸钠——阿魏酸钠可抑制ADP诱导的大鼠血小板聚集,静脉注射后能明显抑制胶原诱导的血小板聚集。同时能抑制5-羟色胺自血小板释放,还可以抑制凝血酶诱导的5-羟色胺释放,在抑制血小板聚集的同时,阿魏酸钠对血栓素A2样物质的生成有抑制作用。
丹参——丹参主要用于活血化瘀,改善微循环 ,可增加冠状动脉血流量,提高心肌耐缺氧能力,治疗心绞痛、心肌梗塞,脑血栓等。
脉络宁——脉络宁注射液具有抑制血小板聚集和降低血液粘度、减少血栓形成、扩张微血管、增加血液流量、改善循环等作用。
蝮蛇抗栓酶——蝮蛇抗栓酶是由蝮蛇毒中提取的生物制品,具有精氨酸酯酶活性的酶类制剂,有很强的降低血液粘度、降低血浆纤维蛋白和血脂的作用,尤其是对减少血小板数量,抑制其粘附与聚集的功效显著。其抗凝溶栓、活血化瘀,改善微循环障碍的作用已广泛的应用于多种疾病。
莨菪类药物——莨菪类药物被列为抗胆碱药,是一组M受体和a型肾上腺素受体阻断剂,具有明显的拮抗乙酰胆碱、肾上腺素、5羟色胺和组织胺引起的微血管收缩作用。莨菪类药物可解除微血管的过度收缩,改善微循环障碍,调整组织器官功能。
阿司匹林——阿司匹林在临床微循环障碍性疾病中应用很广,阿司匹林可解除血小板聚集。
前列腺素E1——前列腺素E1,在体内外均有抗血小板的作用,也能对抗肾上腺素、5羟色胺、加压素、凝血酶、胶原、花生四烯酸、抗原-抗体复合物引起的血小板聚集。