一、 糖 尿 病 足又称糖尿病肢端坏疽，主要的严重后果是足溃疡和截肢。
近几十年来，中医治疗糖尿病足对于病因、发病机制、症候规范化、有效方药及预防与护理等方面均有深入研究，有许多新理论新方法指导临床实践，并取得了一些成果。
目前有大量研究表明，许多中药或复方可以抑制糖尿病足的发生发展，明显改善糖尿病足患者下肢供血情况，改善患者自觉以及糖尿病足局部症状，截趾率病死率远低于西方国家文献报道的水平。
在应用西药的同时根据患者病情辨证应用中药可以取得更好的疗效。一些实验研究也支持中药单方以及复方提取物的有效性。
二、【病例介绍】
患者，男，60岁。
左足肿胀跟腱溃疡三个月，周围红肿，疼痛。患者曾经多方治疗，效果不佳，外科有截肢危险。
患者患糖尿病5年，空腹血糖5.8mmol/L。
入院查体：
左足背动脉（++）；
胫后动脉（+）；
跟部鳞屑（++）；
左足冷；
左足跟部肿胀伴肌腱暴露2cm，脓性分泌物呈草绿色（绿脓杆菌）；
舌嫩胖腻，脉沉细，不能行走。
临床诊断：
糖尿病足筋疽跟腱炎——左跟腱完全坏死性。
辩证：阳虚湿重证之证
治拟：扶阳清湿法
临床治疗：1、中药处方：熟附片15g（先）、干姜6g等多种中药材熬制中药每日煎服；
2、清开灵注射液30ml+生理盐水250ml静滴/日；
3、清开灵胶囊口服每次3粒，3/日；
4、清创、外敷：云南白药 0.5%甲硝锉液100.0ml+庆大霉素8万；
治疗经过：患者当天行祛腐清筋术，去除坏死肌腱。渐见局部新生肉芽，肿胀消退。
治疗一月，肉芽生长良好，创面仅留1.5cm。
继续以上述方案治疗一月，创面收敛，不痛，已能步行。
【病案点评】
1、患者为糖尿病足坏疽，其局部血供尚正常，与缺血引起的坏疽有区别，因此也被中医专家称为“筋阻”控制感染是治疗的关键。
2、不主张过早过多地使用活血化瘀药物
这是“因邪致瘀，祛邪为先”，邪去则血脉自通的观点。
3、患者足冷，舌嫩胖，体属阳虚；局部肿胀与跟腱坏死，伴草绿色绿脓杆菌，苔腻，为湿热之邪下注。方中以茵陈、山栀、苦参、蚤休、垂盆草、甘草清热解毒利湿；以附片、麻黄细辛干姜温振肾阳，鼓舞气血；结合清创和掺药，能迅速收到疗效。
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