糖尿病患者是动脉硬闭塞症的高发人群,在糖尿病起病10~15年以后,约有50%的糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞性病变。
糖尿病患者易患下肢动脉硬化闭塞症,直接的因素是长期持续的高血糖导致的动脉硬化,因蛋白质的糖基化使得动脉壁的胶原蛋白、弹性蛋白结构的稳定性破坏,血管壁弹性降低,血流阻力增加,导致局部血液循环不良,组织缺血、缺氧、代谢障碍,引起下肢动脉硬化闭塞症,甚至出现肢端坏死。
减少糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发生,最主要的措施就是血糖的良好控制,把血糖控制在正常范围内可明显减少各种并发症的发生。
易患下肢动脉硬化闭塞症的糖尿病患者,
以体内胰岛素分泌极为低下和体形肥胖的糖尿病患者居多,
另外,糖尿病患者高血压的比率较一般人高
这也是容易促成动脉硬化的原因。
高血压及动脉硬化两者之间相互影响,高血压容易促成动脉硬化,而动脉硬化也容易使血压升高,就更容易加速下肢动脉硬化闭塞症的发生。
糖尿病患者易患下肢动脉硬化闭塞症,
除了与患者的年龄、肥胖、高血压、高血糖、高脂血症和吸烟等因素相关外,
还与高胰岛素血症、脂代谢异常、载脂蛋白的成分比例异常、氧自由基对脂质的过氧化修饰作用以及血液流变学改变、血小板功能异常等因素相关。
糖尿病患者发生下肢动脉硬化闭塞症较非糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发病率高7~10倍,多发生于40岁以上的中老年Ⅱ型糖尿病患者,男性的发病年龄早于女性,但绝经期后的女性发病与男性相仿。
随着糖尿病病程的延长和患者年龄的增长,下肢动脉硬化闭塞症发生率与危险性亦加大,且动脉硬化闭塞症发病年龄早、病情进展快,则病变更为严重,截肢率高。
下肢动脉硬化闭塞症也是占糖尿病患者致残,甚至致死的重要原因之一,所以,糖尿病患者更应警惕下肢动脉硬闭塞症的发生,积极预防糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发生,阻止疾病对患者健康的进一步危害。