糖尿病患者由于存在微血管病变的生理病理变化，为细菌侵入繁衍和感染迅速扩大提供了有利条件。糖尿病患者轻度的外伤（抓伤、修甲伤、鞋袜磨擦伤、皮肤干裂等），以及皮肤受压造成的片点状坏疽，常是细菌侵入的途径。感染可以加重局部微血管病变，使皮肤细小血管栓塞而出现大片坏死，使坏疽迅速扩展，又引起更为严重的感染，二者互为因果，这也是糖尿病坏疽截肢率和病死率高的一个主要原因。因此，糖尿病患者一定要避免发生外伤，警惕糖尿病坏疽的发生。
河北石家庄患者张某，男，56岁，体形肥胖，平时喜欢饮酒，有长期吸烟史，在单位体检时发现血糖升高：12.5mmol/L，后经过当地医院明确诊断为：Ⅱ型糖尿病。并开始口服二甲双胍0.5g，3次/日，血糖控制基本稳定。
2006年初，患者走路时出现右足趾疼痛，回家检查发现右足踇趾的趾甲长入肉中，于是患者就用趾甲剪刀修剪趾甲，并将长入肉的趾甲用小刀挖出，以缓解疼痛。1周后，右足踇趾足趾开始出现流水，患者在当地卫生所要了一些碘伏，认为外用消炎即可好转，谁知足趾症状不但没有缓解反而开始加重，出现了足趾发红、肿胀，流水更加严重。在当地卫生所，以“甲沟炎”给于抗感染治疗后效果不佳，患者足部疼痛明显加重，夜间也开始出现疼痛，足趾逐渐发黑。患者这才感觉病情严重，就诊于河北医科大学附属医院，被诊断为“糖尿病足坏死，继发感染”，并建议患者采用血管介入治疗。患者不接受手术治疗，住院进行了抗感染治疗。经治疗后，患者足部肿胀明显减轻，但足趾发黑、疼痛并无好转。
2006年7月20日，患者在亲属的介绍下来到了石家庄长城医院血管血栓科。门诊查体发现：右足踇趾变黑，足部肿胀、发红，有指凹性水肿；足背动脉、胫后动脉搏动消失，腘动脉未触及波动，股动脉搏动可。血管彩超检查显示：右腘动脉下段完全闭塞，动脉内可见强回声斑块；股动脉可见强回声斑块；左股动脉、腘动脉血流充盈可，胫后动脉、足背动脉可见微弱的血流信号。明确诊断为：Ⅱ型糖尿病，糖尿病足坏死，继发足部感染。
患者住院治疗后，通过西医辨病、中医辨证，给予患者糖尿病饮食；积极抗感染、改善微循环、促进侧枝循环建立的治疗，加用特色中药组方解毒、益气、活血；并要求患者绝对戒烟、戒酒。根据入院查血糖为12.6mmol/L，及时修改了降糖药物治疗方案。患者住院治疗2周后，右足部肿胀基本消退，给予右足踇趾足趾切开减压，手术后当天晚上患者睡眠非常好。复查血糖在5.0mmol/L。住院治疗4周后，患者足部肿胀消失，坏死足趾与正常组织开始出现明显的分界。根据患者的恢复情况住院治疗第6周，给予静脉麻醉下足趾切除术。术后继续给予抗感染、促进侧枝循环建立、外科换药等治疗。患者住院第8周，可见伤口明显缩小，右下肢无不适症状，允许出院并继续口服药物巩固治疗。患者出院后，按照医生要求严格戒烟戒酒，控制饮食，定期进行右足伤口处换药治疗。第11周时，患者伤口完全愈合。
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