血栓闭塞性脉管炎的病变特点及预后，是血栓闭塞性脉管炎患者较为关心的问题。充分了解血栓闭塞性脉管炎的发病特点，有助于患者积极治疗和防范；血栓闭塞性脉管炎能否获得较为满意的预后，取决于合理、规范的临床治疗和患者的积极配合，这也是需要患者了解血栓闭塞性脉管炎病变特点和预后的关键所在。
血栓闭塞性脉管炎是一种以周围中小动脉血管无菌性炎症反应、血栓堵塞、缺血性坏死为特征的慢性肢体动脉闭塞性疾病。绝大多数发生于青壮年男性，女性罕见。亚洲地区发病率高于欧美。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数有长期严重的吸烟嗜好，吸烟与发生血栓闭塞性脉管炎有密切关系。
血栓闭塞性脉管炎的病变特点有以下几点：①主要以四肢动脉病变为主，但伴行静脉也常常受累。②下肢发病多于上肢。③心、脑、肾、肠等动脉血管也可受累（我们曾遇到2例合并冠脉受累；2例合并脑梗塞）。④早期以中小动脉受累为主，晚期则多可累及大血管，如髂动脉、股动脉等。⑤肢体坏死与血管受累范围不一致。如有些患者大血管已经闭塞，但没有出现肢体坏死；有些患者足背动脉搏动还存在，但足趾却发生了坏死。
血栓闭塞性脉管炎患者确诊后，应谨慎选择治疗方案，尤其要慎用取栓及介入扩张术。血栓闭塞性脉管炎患者一旦血栓形成导致管腔闭塞后，且不可盲目采用取栓术治疗，这是因为取栓术对血栓闭塞性脉管炎患者存在着极大的风险。在临床治疗中采用取栓术治疗后，患者会因血栓栓子的消除血管再通，但是很快就又会形成更为严重的血栓，并且由术前局限性闭塞迅速转变为大面积的血栓形成，这样会导致许多已有的侧支动脉也会完全闭塞，以致患肢严重缺血而导致截肢的危险。所以，血栓闭塞性脉管炎患者选择合理规范的治疗方案直接关系到了疾病预后。我院采用中西医结合药物溶栓治疗各期血栓闭塞性脉管炎，在临床收到了很好的治疗效果，为不少错过最佳治疗时间的患者保全了肢体。提醒血栓闭塞性脉管炎患者重视疾病的存在，选择正确的治疗方案，积极配合，争取早日恢复健康。
血管血栓病治疗专家雷小明教授，总结了20多年治疗血栓闭塞性脉管炎的临床经验认为，血栓闭塞性脉管炎患者经过积极治疗多数预后较好。如果脉管炎患者足趾未发生坏死，通过中西医结合药物保守治疗一般都能使病情得到良好控制，保全肢体，预后良好。即使患者已经出现了足趾坏死，如果不是大面积坏死，积极治疗采用合理的中西医结合治疗方案，多数患者仍能保全肢体。雷小明教授强调：血栓闭塞性脉管炎患者无论病情轻重，都应该完全戒烟，即使经过治疗彻底治疗的患者也应该完全戒烟。坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗基础，治疗措施能否取得疗效与是否坚持戒烟密切相关，治疗预后很大程度上取决于患者是否能坚持戒烟。
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