血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是临床较常见的周围血管疾病，是一种全身性血管疾病，血栓闭塞性脉管炎的病理变化主要是非化脓性全层血管炎症。病理改变首先是血管内膜增厚，随后有血栓形成，以致最后血管完全阻塞。血栓闭塞性脉管炎最主要的病理生理变化，是由于肢体血管狭窄、闭塞，引起肢体血液循环障碍和微循环障碍（缺血、瘀血）。
临床诊断血栓闭塞性脉管炎，多应用无创伤性血管检测方法，如超声多普勒血流检查、彩色超声多普勒检查等进行相应的检查，通过血管彩超检查可以明确了解肢体动脉闭塞或狭窄的部位、范围、程度，以及肢体侧支血管形成和血流状态，对临床诊断和判断病情的轻重，临床疗效观察等均有重要的价值。但是，临床也还有一些医院采用动脉血管造影进行检查，以明确动脉血管病变部位和程度。对于血栓闭塞性脉管炎的诊断检查，采用动脉血管造影检查，我们认为一定要谨慎，原因是：
1、血管造影时，需要用高压注射器向血管内迅速注射造影剂，高压注射会造成局部血管内压力迅速升高，并对周围血管壁形成明显的物理性刺激，从而导致血栓闭塞性脉管炎的血管炎症反应加重，最终有可能会造成患者肢体缺血加重，症状明显。
2、血管造影剂，浓度较高且比较粘稠，在血管内容易造成病变血管处血栓形成，从而导致病情加重（这在已是临床不争的事实），给血栓闭塞性脉管炎患者增加了不必要的痛苦。
3、血管造影剂的注入，即属于一种血管异物，也对身体无任何益处。
在临床实践工作中，对血栓闭塞性脉管炎的诊断，一般说是比较容易的，但在早期的诊断中，还应更仔细、更认真。血栓闭塞性脉管炎的诊断标准是：
1、绝大多数为青壮年男性，20～40岁最为多见。
2、存在不同程度的肢体慢性缺血表现，如麻木、怕冷、间歇性跛行、瘀血、营养章安改变等，常累及下肢，上肢发病者少。
3、40%～60%的患者有游走性血栓性浅静脉炎病史和体征。
4、各种检查证明，肢体动脉狭窄、闭塞的位置多在腘动脉及其远端动脉，患肢腘动脉或肱动脉以下动脉搏动减弱或消失。
5、多有长期、大量吸烟史，或有受寒冻史。
6、一般无高血压、高血脂、糖尿病和其他脏器动脉硬化表现。
7、排除肢体动脉硬化闭塞症、糖尿病坏疽、大动脉炎、肢体动脉栓塞症、雷诺病、外伤性动脉闭塞症、结缔组织病性血管病、冷损伤血管病和变应性血管炎等疾病。
8、在疾病活动期，患者血液中IgG、IgA、IgM、抗动脉抗体、免疫复合物阳性率增高，T细胞功能指标降低。
