血栓闭塞性脉管炎是多发生于青壮年的动脉和静脉的一种周期性、节段性炎症病变。病变多数发生在四肢血管,尤其是下肢为常见。病理改变首先是血管内膜增厚,随后有血栓形成,以致最后血管完全阻塞。通常病变首先出现于肢体动脉远端,如胫后动脉、胫前动脉、尺动脉、桡动脉、足(掌)弓动脉、趾(指)动脉等。当病变进一步发展才会累及股动脉和肱动脉等。血栓闭塞性脉管炎的病变节段和正常部分之间的界线非常分明,伴行静脉常同时受累,一般都较轻。血栓闭塞性脉管炎晚期,血管周围有纤维组织增生、硬化。早期可有非特异性症状,如:患肢发凉怕冷、麻木乏力、皮肤点片状、条索状紫红斑、下肢酸胀等。
大部分人都认为,血栓闭塞性脉管炎就是下肢的动脉血管闭塞病变,其实不然,血栓闭塞性脉管炎并不单纯是四肢血管病变。
血栓闭塞性脉管炎是全身性血管疾病,主要侵犯四肢血管,特别是下肢血管。但是,临床血栓闭塞性脉管炎还可以发生于冠状动脉,引起心绞痛,甚至大面积心肌梗塞。还可以发生于脑动脉,引起剧烈头疼、头晕等症状,甚至发生脑梗塞。血栓闭塞性脉管炎还有的发生于肠系膜动脉,出现肠管坏死。
因此,血栓闭塞性脉管炎患者一旦出现头晕、心慌、心口憋闷等症状,一定要引起高度重视,及时就诊检查,排除血栓闭塞性脉管炎引起的脑动脉炎、心绞痛等,积极预防脑梗塞、心肌梗塞的发生。