患者李某，女，65岁，承德滦平县人。在家吃过晚饭后突然出现剧烈腹痛，伴大汗淋漓，急诊入当地医院考虑为“急性动脉栓塞”，并要求转上级医院治疗。患者家属立即驱车直接转入石家庄长城医院，血管血栓科门诊以“急性动脉栓塞”收入院紧急治疗。
入院查体：患者表情痛苦，大汗淋漓，血压160/90mmHg，心率110次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双肺未闻及明显的干湿性罗音，腹软，未触及明显的压痛及反跳痛。左下肢皮肤冰凉，左下肢动脉未触及波动，左小腿远端皮肤发花。急查血管彩超显示：左下肢髂、股、腘动脉未见明显的血流信号。根据患者具体病情考虑为“急性骑跨动脉栓塞”。
临床治疗：患者为急性骑跨动脉栓塞，符合手术取栓治疗，当前患者左下肢已开始出现组织坏死，如果不及时取栓治疗就必然要面临截肢。向患者家属交待病情并获得同意后，立即为患者实施急诊介入手术导管取栓术。
介入手术导管取栓术顺利取通了左下肢动脉栓塞后，发现患者的右下肢出现了皮温冰凉、动脉搏动消失，考虑又发生了右下肢动脉栓塞，立即进行右下肢导管取栓术。但在取通右下肢动脉栓塞后，左下肢动脉又再次堵塞。如此反复出现动脉栓塞，原因何在？血管血栓病治疗专家雷小明教授现场做出判断认为：患者反复发生左右下肢动脉栓塞，考虑是动脉栓子在骑跨动脉部反复摆动所致，当手术取通左下肢动脉时，动脉栓子被推向右下肢动脉，引起右下肢动脉栓塞；同样取出右下肢动脉血栓时又会摆动至左下肢，而出现左下肢动脉的再次栓塞。雷教授当机立断，根据患者骑跨动脉栓塞的情况，进行双下肢同时介入导管取栓术，即将左侧导管伸入骑跨动脉处后打开球囊，右侧用导管进行取栓。手术成功取出了约黄豆大小的粥样斑块栓子并连有一根蒂，动脉栓子取出后患者双下肢皮肤温度恢复正常。
病例总结：该患者为骑跨动脉栓塞，在介入手术导管取栓中，当用一根取栓导管取通左侧时，右侧发生堵塞，取右侧时，左侧再次堵塞。这一情况的发生，考虑发生在骑跨动脉的动脉栓子是由腹主动脉脱落的带蒂斑块堵塞于骑跨动脉所致。由于动脉栓子就像是用一根绳子吊着，当取出左侧动脉栓子时，栓子回缩堵住右侧髂动脉，同样取右侧时，左侧再次堵塞，如此的反复，就导致了骑跨动脉栓塞的反复堵塞。基于以上分析，进行骑跨动脉左右双侧同时取栓，最终将动脉栓子成功取出。
相关链接：动脉栓塞是由于脱落的血栓堵塞动脉，造成血流堵塞，引起肢体急性缺血的常见疾病。腹主动脉分叉段栓塞，往往造成双侧下肢急性缺血，动脉栓塞时，患肢出现疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍及动脉搏动减弱或消失。急性骑跨动脉栓塞的起病急骤、进展迅速、后果严重，如不及时治疗，将危及患者肢体生存甚至生命。动脉栓塞可以发生在任何年龄，但多见于50岁以上。
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