内蒙古通辽市65岁的患者谢先生。
患了动脉硬化闭塞症后,由于早期未能得到明确诊断和有效治疗,以致在2年多的求医过程中,病情反复加重。
最终在石家庄长城医院血管血栓科获得了合理、系统、规范的临床治疗,由此结束了2年多痛苦的求医之路。
2009年初,无明显诱因出现左下肢间歇性跛行,步行1000米左右出现左小腿酸胀、疼痛,并伴左脚底发凉,经休息2~3分钟可缓解。社区诊所诊断为“缺钙”,并给予口服钙片补钙,症状未见改善,且左下肢间歇性跛行症状呈进行性加重,左足皮肤逐渐发黑。
2009年11月,就诊于通辽市中医院,诊断为“中风”,并给予“丹参,奥扎格雷注射液”等药物治疗,但间歇性跛行及疼痛症状仍无改善。
2010年1月,转诊于长春208医院,查动脉造影显示:左侧股浅动脉完全闭塞,诊断为“动脉硬化闭塞症”并行“股浅动脉导管溶栓及球囊扩张术”,术后给予溶栓、抗凝等药物治疗,症状好转后出院。但手术治疗1年后,左下肢跛行距离进行性变短,平路步行10米左右即出现左下肢疼痛、酸困,需休息5分钟左右方可缓解。1个月前,夜间静息性疼痛明显加重,且左足踇趾及外踝处出现溃疡,溃疡表面干燥,无渗液,并伴有剧烈疼痛,在当地医院住院输液治疗15天后,下肢疼痛及溃疡无明显好转。
2011年6月8日,慕名就诊于石家庄长城医院血管血栓科。
入院查体发现:
患者于2000年3月因“甲亢”在当地医院行“甲状腺次全切”手术;
高血压病史2年余,最高血压达180/90mmHg,血压波动于160/90mmHg左右;
双下肢皮温减低,左足部皮温明显;
左足背、足趾皮肤颜色发暗,左足踇趾皮肤已发花,左下肢汗毛均已脱落;
左足第一跖趾关节处可见一1.5×1.5cm大小溃疡面,左足外踝处可见一约1×1cm大小溃疡,溃疡表面干燥,结痂,无渗液。
双下肢各动脉搏动如下:左侧股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的动脉搏动消失,右侧腘动脉搏动减弱,胫后动脉、足背动脉搏动消失。
双下肢动脉血管彩超检查显示:
双下肢动脉多发斑块形成,左侧股浅动脉、腘动脉上段、胫后及右胫前动脉未探及血流信号。
化验室检查提示:
血糖、糖化血红蛋白均升高,符合Ⅱ型糖尿病。
明确诊断:
1、动脉硬化闭塞症Ⅲ期Ⅲ级;
2、高血压3级(极高危);
3、Ⅱ型糖尿病。
临床治疗:
明确诊断后,血管科专家组为患者制定了完整的治疗方案。西医辨病、中医辨证,中西医结合给予抗凝、调脂、改善微循环、促进侧支循环建立、营养神经、降压,降糖等综合治疗。
住院治疗60天后,患者症状明显改善,下肢疼痛消失,无其它不适。
查体:BP120/70mmHg,双下肢皮温较入院时明显好转,左足外踝处溃疡结痂已痊愈,第一跖趾关节处溃疡较前明显变小(0.5×0.5cm)。
复查血管彩超显示:双下肢动脉供血较前明显好转。
患者要求出院,并在留言簿上留下了自己的感谢。谢先生留言原文如下:
我是一名动脉硬化闭塞症的患者,雷小明教授创研的中西医结合疗法,使我受益非浅,经过雷教授和郝主任共同研究制定了一套独特的治疗方案,促进了侧枝血管的建立,虽然没有彻底完全打通全部动脉,但基本上保证了下肢的血液供应,并使下肢溃疡伤口康复看到了希望,这也与李晓波医生的精心医护分不开,我特表感谢!
在护士长带领下,血管科全体医护人员对工作认真负责的精神,对患者真诚关爱的态度,是我这个住过多家医院的患者所未见过的,她们的热情关怀,给广大患者创造了一个舒适住院环境。
中西医结合疗法,以它神奇的疗效解决了广大患者的疾病之苦,望雷教授带领广大医务人员研创出更高端的科学医学产品,以减轻广大患者的负担和疾苦。
临别赠言:
精湛的医术,
神奇的疗效,
真诚的关爱,
高尚的医德。