编者按:动脉硬化闭塞症是常见的四肢血管疾病之一,随着高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的发病率逐年上升,动脉硬化闭塞症的发病率也在逐年升高,并直接危害着人们的生命健康。动脉硬化闭塞症早期发生和规范治疗对患者的预后非常重要,石家庄长城医院血管科雷小明教授对动脉硬化闭塞症的早期发现和诊断经验丰富,独创的中西医结合治疗动脉硬化闭塞症方案临床治疗效果显著,让众多动脉硬化闭塞症患者免遭截肢之痛。
广州的商某,男, 现年60岁。
2008年12月间,在打乒乓球时出现右小腿及足部疼痛,休息2分钟左右即可缓解,自认为是“痛风”便自服了治疗痛风的药物,但症状无改善,于是就诊于广州市某医院,CT血管造影术检查发现右股动脉闭塞,诊断为动脉硬化闭塞症,并在广州中山大学附属医院行“右下肢股-腘动脉人工血管转流”手术,术后患者症状消失。
持药物维持半年后,患者再次出现活动后右下肢小腿及足部疼痛,就诊于广州中山大学附属医院复查CT血管造影发现“人工血管闭塞”。患者被告知治疗只能再次行人工血管转流或腔内导管溶栓术,且治疗效果难以预测,有可能治疗失败导致截肢。患者拒绝了以上治疗方案。
随后半年时间里,患者症状逐渐加重,右下肢夜间静息性疼痛,不能平卧睡眠。
2010年7月,为求治疗患者经多方考察,从广州来到了石家庄长城医院血管科接受住院治疗。
雷小明教授亲自为患者做了体检和双下肢血管彩超。
查体发现:
患者双下肢皮温减低,尤以右下肢明显;
右足汗毛生长较左足稀疏,趾甲变厚,生长缓慢;
左侧腘动脉,胫后动脉,足背动脉搏动减弱;
右侧腘动脉搏动减弱,胫后动脉,足背动脉搏动消失。
双下肢血管彩超检查显示:
右侧股总、腘下段及左侧腘动脉内壁不均匀性增厚;
右侧股浅动脉及人工血管未见血流信号;
右侧股深中远段、腘下段窄带状血流信号,左侧腘动脉带状血流信号;
右侧股总、股深起始端及右侧腘上段、胫前、胫后动脉带状血流信号。
明确诊断:
动脉硬化闭塞症Ⅱ期。
临床治疗:
雷小明教授综合考虑患者病情后,制定了独具特色的中西医结合药物治疗方案,以溶栓、抗凝、调脂、改善下肢供血、改善循环等为治疗原则,口服特色中药达到温阳通脉、活血化瘀之功效。
治疗1周后,患者夜间静息痛消失;
治疗3周,患者正常平路步行500米无明显不适症状,且皮温较入院时已有明显好转,可见汗毛、趾甲生长。
治疗1个月,双下肢皮温、肤色基本正常,汗毛及趾甲生长,脚有汗出,其他不适症状完全消失。
复查双下肢血管彩超显示:原窄带状血流已明显增多,血供明显好转,可见多根侧枝血管建立。
住院治疗35天,商某病情好转出院。
2010年重阳节患者从广州高兴地打来电话说“我重阳节登高爬山,走路完全没有问题,和正常人一样,非常感谢你们治好的我的病”。
随访至今,患者无不适。