什么是雷诺氏病？雷诺氏病主要是由于血管神经功能紊乱引起的阵发性小动脉痉挛，多发于青壮年女性，男性较少。本病是在受寒冷刺激、神经兴奋等因素影响下，末梢动脉痉挛、血流量减少而导致的手足皮色阵发性的变化，甚至出现“死指样”变化，临床把这种规律性变化称为“雷诺氏现象”。典型的雷诺氏现象为皮色由苍白转为青紫，再由青紫转为潮红色，最后恢复正常，这一演变过程大约需要15～30分钟，多数患者双手有对称性三色变化。由于动脉长期痉挛和阻塞，使手指发生缺血和营养障碍，严重者发生动脉血栓和闭塞，皮下组织纤维化、皮肤变薄或硬化，甚至造成指端缺血性溃疡和浅表性皮肤坏死。
如何治疗雷诺氏病？雷诺氏病患者多属于神经质类型，精神易激动，尤其对寒冷及敏感，寒冷和情绪波动可诱发本病发作，因此，雷诺氏病患者应注意保暖，避免精神紧张是防治本病的重要措施。必要时可给予镇静安神药物。可用2%硝酸甘油软膏涂擦手指，有减少血管痉挛发作的作用。治疗雷诺氏病中西医结合辨证论治，药物治疗疗效满意。
【病例介绍】黑龙江省患者宋某，男，46岁。患者于2008年10月出现了双手着凉后皮温冰凉，继而转为皮色苍白、双手胀痛麻木，皮色发紫。当地医院给予活血化瘀药物治疗后症状缓解，自2008年11月开始，患者双手末端出现裂口，有渗出，此后，双手及足部遇冷后出现上述症状，用药后好转，但一直未系统治疗。2012年1月，患者出现右手第二、三手指末节破溃，逐渐出现发黑坏死，第三手指末节指甲脱落，疼痛不明显，遇凉后疼痛明显。2012年6月患者主因“四肢遇冷后苍白、麻木、胀痛3年，右手指坏死半年余”，为求进一步诊治入我院治疗。
住院查体：体温37.3℃，血压110 / 70mmHg。双手指末端皮温略低，右手第二手指末节甲下约绿豆大小组织发黑，压痛不明显，第三手指末节指甲脱落，可见坏死溃破结痂；检查上肢桡、尺动脉血流充盈可。明确诊断为“雷诺氏病”。血管血栓病治疗专家雷小明教授辩证分析患者病情后指出：患者素体阳气亏虚，感受寒湿之邪，寒凝血瘀，致使经脉阻塞不通，阳气不能达于四末而发病。治以口服中药温阳、活血、通脉，同时溶栓、抗凝、抗炎、扩血管、改善微循环、改善肢体血供等治疗。经治疗后患者症状逐渐缓解，双手遇冷后未出现雷诺现象，指端发黑皮肤脱落。
冀公网安备 13019902000201号
