白塞氏病血管炎多呈慢性经过,呈周期性加剧或缓解。白塞氏血管炎的预后根据病变累及组织器官而有所不同,如病变累及眼睛,患者的失明率达25%;病变一旦损害神经系统则预后不良;严重心脏白塞病可致心力衰竭、心肌梗死而死亡;消化道溃疡常导致出血、穿孔、腹膜炎,也是直接导致患者死亡的原因;如果是白塞氏血管炎多系统受累,患者的预后差。因此说,早期明确白塞氏血管炎的诊断,直接关系到了患者的正确治疗,更关系到了患者的生命。
诊断白塞病血管炎除了临床表现外,辅助检查有:
实验室检查:
1、血常规检查:白塞病在活动期外周血白细胞轻度升高,后期有贫血。
2、血沉及C反应蛋白:在活动期血沉增快,C反应蛋白阳性。可用来判断本病的活动程度及药物治疗效果。
3、免疫学检查:免疫球蛋白正常或升高,部分患者血清中存在抗内皮抗体、抗粘膜抗体等。T总细胞、辅助T细胞百分率明显下降,抑制性T细胞轻度下降,从而T总细胞/抑制性T细胞比值降低不明显,提示机体的细胞免疫功能下降及免疫调节功能紊乱。
4、血小板功能:数目无明显变化,粘附功能无明显变化,聚集功能增强。
5、纤溶活性:纤溶活力下降,第Ⅷ因子和纤维蛋白原升高,血管内皮损害。
影像学检查:
1、X线检查:胸透可见上腔静脉阻塞者右上纵隔增宽影像。
2、CT检查:对腹主动脉瘤的诊断帮助最大。还可通过上纵隔血管增宽影像协助诊断上腔静脉阻塞综合症。
3、血管造影检查:可见相应血管狭窄或阻塞以及血管瘤样的影像。
4、彩色多普勒超声检查:对大中动静脉病变是较好的无创性诊断手段,可见到明显异常改变。